Özellikle en acımasız fiziksel istismar (şiddet) aile içi olanıdır. Çocuğun anne, baba, ağabey, amca, dayı vb. gibi değer verdiği, saygı duyduğu ve sonsuz bir sevgi beslediği aile üyeleri tarafından uygulanan istismar, en kötü sonuçların yaşandığı istismardır. Aile içinde şiddete uğrayan çocuklarda olumsuz duygularla birlikte olumlu duyguların aynı anda yaşandığı bir durum oluşmaktadır. Bu duruma ambivalans duygular denilebilir. Zıt duyguların aynı anda yaşanması olarak adlandırılan ambivalans, çocuk şizofrenisine kadar birçok ağır psikiyatrik rahatsızlıkların oluşumunu hızlandırdığı düşünülmektedir.
Anne rahmindeki bebek, anneden aldığı olumsuzlukları bir ömür boyu ve bilinç dışı bir şekilde beynine ve fizyolojik dünyasına işleyerek üzerinde taşıyacaktır.