Depresyondaki kişi geçmişte yaşar;manik kişi gelecek saplantılıdır.Her ikisininde de şimdiki zaman yok olur.En ağır vaka senaryosunda, depresyondaki kişi canına kıyar, manik ise kendi hayatını tahrip eder.Manik-depresif hastalıkta kişi her iki trajik riskten mustariptir.