Freud nevrozun arkasındaki gücün bastırılmış dürtüler ve hüsrana tahammülü olmayan arzular olduğunu söyler. Horney ise nevrozun insan ilişkilerindeki bozukluklardan meydana geldiğini, yani nevroz zorlantılı dürtülere rağmen dünyayla baş etmeye çalışan birinin yalnızlık, korku, çaresizlik gibi duygularından kaynaklanan temel “güvensizliktir” der.