Masterson, bütün kişilik bozukluklarının erken gelişimsel yaşlarda - özellikle 1-3 yaş arası- belirlenen kökleşmiş niteliklerden doğduğunu kabul eder. Kuşkusuz biyoloji ve çevrenin rolü tartışılmaz ancak esasen kişilik örüntülerini ortaya çıkaran anne-çocuk etkileşimindeki uyuşmazlıktır.