Aşırı büyütülmüş bir bilinçsiz suçluluk duygusuna sahip bireyler olumsuz tedavi tepkisi gösterirler.Onlar bu semptomdan geçici bile olsan bir kaybolma sonucu çıkmaz. Hatta tam tersine, hem semptomun, hem de hastalığın ani bir kötüleşme eğilimine girmesi ortaya çıkar.