Bu süreç doğum öncesinde de başlayabilir. "Hamilelik dönemindeki kadınların stresli olması yaygındır, ancak kronik olarak aşırı stresli olmak, annenin HPA ekseninin zaten kronik olarak savaş ya da kaç durumlarında bulunduğunu, yani bebeğin çok fazla kortizol hormonu içinde banyo yapan bir ortamda büyüdüğü anlamına gelir," diye açıklıyor. "Ve bu, fetüsün sinir sistemi üzerinde muazzam bir etkiye sahip olabilir, böylece doğumdan itibaren sinir sistemi yüksek çıta üzerine inşa edildiği için, bebek hassas, aşırı duyarlı ya da herhangi bir uyarıma yatkın olabilir."