"Düşünce içerikleri genellikle, hezeyan düzeyinde olmayan, kayıp, pişmanlık, suçluluk, intihar, ölüm düşünceleri ile yüklüdür. Sık karşılaşılan temalar, umutsuzluk; içinde bulunulan zamana ya da geleceğe ilişkin karamsar düşünceler; kişisel yetersizlik, işeyaramaz'lık duyguları ya da kendi kendini aşırı ya da uygunsuz bir biçimde eleştirme, kınama ya da suçlama, geçmişteki"başarısızlıklar"ını abartma; vücut görüntüsünü beğenmeme ve karar vermede güçlüktür. Depresyondaki hastanın hissettiği umutsuzluğun derecesi depresyonun şiddetinin önemli bir ölçüsüdür ve intihar olasılığının da bir göstergesidir. Genelde suçluluk duygularından daha çok kişisel yetersizlik duyguları görülür."