Bu sendromu yaşayan hasta kendisine yakın olan birinin veya kendisinin yerini, ona tıpatıp benzeyen başka birinin aldığını düşünür. Ve onun yerini alan bu ikiz genellikle kötü karakterlidir. Bu hastalar kendilerine atfedilen kötü eylemleri kendisine tıpatıp benzeyen O kötü ikizin yaptığını iddia ederler. Bu hastalık sıklıkla şizofreni ile birlikte ilerler. Dostoyevski'nin 'Öteki Ben' kitabından uyarlanan 'The Double' filmi bu hastalığı konu edinir.