Tıplaşmış bir toplumda hekimlerin etkisi yalnızca cepteki paraya ve ilaç dolabına değil, toplumun onayladığı kategorilere de uzanır. Medikal bürokratlar insanları alt kümelere ayırır:araba kullanabilecek olanlar, çalışmaktanuzak durabilecek olanlar, kilit altında tutulması gerekenler, asker olabilenler, sınırları zorlamayı, yemek pişirmeyi ya da fahişeliği becerebilenler, Birleşmiş Devletler adaylığına başkan yardımcılığı adaylığını koyamayanlar, ölmüş olanlar, suç işleyebilir ve işlemeye yatkın olanlar.