Ümare Ustaoğlu
@Umareustaoglu
Psikolojik Danışman
İstanbul
46 okur puanı
Mart 2020 tarihinde katıldı
Travma Sonrası Stres Bozukluğunda Prolonged Exposure TerapisiPsikoloji
Duygu işleme kuramına göre, travmayı hatırlatan durumlardan kaçınma, travma hatıralarının işlenmesini engeller, bu nedenle de bozukluk süreğenleşir. Tedavide amaç, duygu işlemeyi ilerletmektir
Sayfa 102 - L. Sütçügil ve ark./Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 1(2012) 98-104
Travma Sonrası Stres Bozukluğunda Prolonged Exposure Terapisi
Patolojik hale gelmiş korku yapısının, yeniden düzenlenerek önceki bellek sistemi içine sokulabilmesi (özümsenmesi) için ise iki koşulun sağlanması gerektiğine inanırlar.
Bu koşullardan ilki ve önce yapılması gerekeni, "korku yapısı"nın aktive edilmesidir. Aktive edilmezse düzenleme için müsait olmayacaktır. İkincisi ise, korku yapısının aktive edilmesiyle eş zamanlı olarak, travmatik olayın öğrettiklerine/koşullanmalarına (örneğin, tüm erkekler tehlikelidir vb.) “ters", başka bilgilerle karşılaşılmasına olanak sağlanmasıdır. Bu iki koşul sağlanırsa, yaşanan olay ile ilgili bilgiler var olan sistem içine özümsenebilmektedir. Prolonged exposure terapisi bu iki koşulu sağlayacak şekilde, iki ana bölümde yapılandırılmıştır.
Sayfa 101 - Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 1(2012) 98-104
Travma Sonrası Stres Bozukluğunda Prolonged Exposure TerapisiPsikoloji
Tedavi programı dört ana bölümden oluşur:
a. Travma ve travma sonrası ortaya çıkan bozukluklar hakkında psiko-eğitim
b. Nefes egzersizi eğitimi
c. Travmayı hatırlattığı için kaçınılmaya çalışılan nesne, kişi, durum ve ortamlarla tekrarlayıcı şekilde yüzleştirme (in vivo exposure)
d. Hastanın travmayla ilgili hatırladıklarını tekrarlayan şekilde yüksek sesle anlattırmak (imaginal exposure)
Sayfa 99 - Bilişsel Davranışçı Psikoterapi ve Araştırmalar Dergisi 1(2012) 98-104
Yas tutmanın oldukça özgün bir ruhsal görevi vardır: işlevi, yaşayanların anılarını ve ümitlerini ölen kişiden ayırmaktır. Bu sağlandığı zaman acı ve bununla birlikte pişmanlık, öz-suçlamalar ve dolayısıyla kötü ruh korkusu da diner.
Sayfa 124
Ölen kişiye karşı beslendiğine inanmak için geçerli nedenler bulunan bu duygulardan her ikisi de (sevgi ve düşmanlık) yas döneminde yas tutma ve doyum olarak dışavurum arar. Bu karşıt duygular arasında mutlaka bir çatışma ortaya çıkacaktır; ve birisi, yani düşmanlık tamamen veya büyük ölçüde bilinçdışında kaldığı için çatışmanın sonucu, deyim yerindeyse, örneğin sevilen birisinin hakaretini bağışladığımızda olduğu gibi, daha az yoğun olanı daha yoğun olandan çıkararak kalanı bilinçdışında tutmaz. Bunun yerine süreç, psikanalizde "yansıtma" adıyla bilindiğini söylediğim özel bir ruhsal mekanizmayla işler. Yaşayan kişi, hakkında hiçbir şey bilmediği, bilmek de isteme düşmanlığı iç algıdan dış dünyaya yansıtır ve böylece kendinde uzaklaştırarak bir başkasına aktarır.
Sayfa 120