Doktor Paul Brand, bir cüzzam sanatoryumunda çalışırken 1946'da cüzzamla bağlantılı sakatlıkların hastalığa özgü belirtiler olmadığını, hasta acı duyma yetisini yitirdiği için gelişen enfeksiyon ve yaraların neden olduğu ilerleyici yıkımdan kaynaklandığını keşfetti. 1972'de şöyle yazıyordu: "Cüzzamlı insanlara bir armağan verebilsem, acıyı armağan etmek isterdim."