Dikkatli klinik gözlem iki grup sinir hastalığını ayırt etmemize olanak verir:asıl nevrozlar ve psikonevrozlar.Birincide,belirtiler etkilerini ister bedensel isterse zihinsel işleyişte göstersinler toksik doğadaymış gibi görünürler.Bunlar tıpki belirli sinir zehirlerinin aşırılığı ya da yoksunluğuna eşlik eden görüngüler gibi davranırlar.Bu da nevrozlar -yaygın olarak"nevrasteni"adı altında birlikte gruplanırlar-kalıtsal bir iz olması gerekmeksizin cinsel yaşamdaki belirli yaralayacı etkilerin sonucuda ortaya çıkabilirler;aslında hastalığın aldığı biçim bu zararların doğasına uyar;öyle ki sıklıkla klinik tablodan özel cinsel neden bilim hemen çıkarsanabilir.Öte yandan bir sinir hastalığının biçimiyle otoritelerin suçladığı uygarlığın zararlı etkilerinin düzenli olarak denk düşmesine hiç rastlanmaz.Bu nedenle asıl nevrozların nedeni olan cinsel etmeni temel bir etmen sayabiliriz.