Günümüzde epidemiyologların en önemli handikapı mevcut toplumsal düzeni bir veri kabul ederek, bu düzen içinde manipülasyonlarla ilerleme çabasıdır. Bu durumda sağlıkta eşitsizliklerin temel kaynağı olarak görülen sosyo-ekonomik konum bir kader olarak görülürür.
When RBCs burst and release their hemoglobin, the hemoglobin is phagocytized almost immediately by macrophages in many parts of the body, but especially by the Kupffer cells of the liver and macrophages of the spleen and bone marrow. During the next few hours to days, the macrophages release iron from the hemoglobin and pass it back into the blood to be carried by transferrin either to the bone marrow for production of new RBCs or to the liver and other tissues for storage in the form of ferritin. The porphyrin portion of the hemoglobin molecule is converted by the macrophages, through a series of stages, into the bile pigment bilirubin, which is released into the blood and later removed from the body by secretion through the liver into the bile.
Gerçekten de toplumlar zenginliklerine göre değil, eşitsizlik düzeylerine göre sıralandıklarında sağlık göstergeleri ile eşitsizlik düzeyleri arasında çok anlamlı bir ilişki ortaya çıkmaktadır.
Eğer insanlar arasında sağlık bakımından eşitsizliklerin kaynağı zenginlik olsaydı, ülkelerin zenginliklerine göre sıralandığı tablo ile sağlık durumları bakımından sıralandığı tablo üst üste konduğunda bire bir eşleşmeleri gerekirdi.