Güçlü bir şekilde idealleştirilmiş dişi ile kurulan bu narsisistik ilişki, evlilik ilişkisinin sert saldırgan imgesini etkisizleştirmek için kullanılıyordu. “Karım ve evlilik gerçekliği temsil ediyor; kokuyor, ani duruyor. Ölen yaşlı bir adama benziyor” dedi.
Narsisist birey sahte büyüklenmeci kendiliğini aynalamaları ve ona hayran kalmaları için başkalarını kullanır ve sömürür. Bu nüfuz edilemez dış görünüşün altında yoğun haset, öfke, değersizlik ve reddedilme ve yoğun iktidarsızlık ve yetersizlik duyguları şeklinde tezahür eden parçalanmış bir kendilik vardır.
Borderline hasta karakteristik olarak, kendisi için önemli bir “birincil başkasının” verdiği ilgi ve hizmet olmaksızın işlev göremeyeceğini ve hayatta kalamayacağını hisseder. Hastanın hayatındaki ana tema, varlığının nihai olarak ihtiyaçlarına cevap veren ve hayatını sürdürmesini sağlayan başkalarının mevcudiyetine bağlı olduğuna dair (bilinçli veya bilinçsiz) kanaatidir.
Kişilik bozukluğu olan bir bireyin deneyimlediği ve bu sayılan bozuklukların neden olduğu iç karmaşa genellikle aşağıdaki şekillerde tezahür eder:
• İş yerinde zayıf ve tutarsız performans veya hastanın yetenekleri ve becerilerinin altında olduğu açıkça anlaşılan per formans
• Çekirdek ailede özellikle ayrılma ve özerklik sorunları ile ilgili stres ve çatışmanın belirgin olduğu etkileşim
• Daha genel olarak ilişkilerde, karşılıklı tatmin edici ve kalıcı ilişkiler kurmakta belirgin zorluklarla ve büyük oranda bağımlılık, yapışma, mesafe koyma, manipülasyon veya ayrışmanın belirgin olduğu ilişkiler
• Kendilik kimliğinde, belirgin kimlik dağılması ve/veya kendilik aktivasyonu, girişkenlik ve öz saygı denetimi
Tanı ve tedavi ile ilgili hayati sonuçlar, kendilik nesneye bağımlı mı, onu bünyesine mi katıyor, nesneden kopuk mu veya nesne ile arasına mesafe mi koyuyor veya nesneye yansıtma mı yapıyor sorusunun cevabının bulunmasından doğar.
Borderline kişilikte kendilik ya nesneye sıkıca yapışır ya da kendisi ile nesne arasına mesafe koyar. Narsisistik bozuklukta kendilik nesneyi bünyesine dahil eder; psikopatik, antisosyal bozulduklarda kendilik nesneden duygusal olarak tamamen kopuk veya ilgisizdir. Şizoid bozukluklarda kendilik nesne ile mesafe koyarak ilişki kurar ve paranoid bozuldukta oldukça fazla yansıtma vardır.