"En ağır vakalarda," diye yazıyor, "kendi kalbine sürgün edilmiş, geçmişinden kopmuş ve bir geleceği olmayan öznenin çölleşmesine sıklıkla bedenin şeyleşmesi eşlik eder." Bu açıklamaya göre, "en ağır vakalar" aslında işlemsel veya travmatik durumdaki hastaların ruhsal işleyişine yakın bir ketlenme halindedirler. "Kendilerinden ve hikâyelerinden mahkum bırakılmış, içi boşalmış bu erkekler ve kadınlar, yüzeysel işlevselliğin veya boş konuşmaların ötesinde artık hiçbir şey talep etmez ve fiziksel acının doruk noktasına kadar kayıtsız görünürler. Bu durum, varlığı bulunamayan bir acının olup olmadığını sorgulanmaktadır."
"Ben insan değilim. Ben makineyim. Hiçbir şey hissetmeyen bir makine. Sadece devam ederim, hepsi bu. Kendi kendime söylediğim işte budur. Düşünebildiğim tek şey budur."