Ruhsal bozukluk içindeki kişiler toplumsal gerçeği zaten sahiden olduğu gibi görmeyi pek beceremezler. Onlar gerçeğin, kendi iç sorunlarının çok sayıda bilinçdışı yansıtmalarıyla karışmış bir karikatürüyle uğraşırlar.
Psikojen (ruhsal kaynaklı) hastalıkların pek çoğunu doğru anlaybilmek için bunları sadece bireysel hastalık olarak ele almak yetmemekte, "evli çift nevrozları" ya da "aile nevrozları" olarak tanımlamak gerekmektedir.