İnsan ilişkilerinde pasif agresif tutumların ve ikiyüzlü yaklaşımların geçerli olduğu toplumlarda, dürüst ve net olan bireyler, saldırgan ve saygısız olarak tanımlanır. Böyle toplumlarda içten, dürüst, maskesiz biri olmanın ve sağlıklı kalmaya çalışmanın bedeli yalnızlık ve yabancılaşmayla ödenir.