Kadın Hastalıkları ve Doğum
Abdullah KaraerEn Eski Kadın Hastalıkları ve Doğum Sözleri ve Alıntıları
En Eski Kadın Hastalıkları ve Doğum sözleri ve alıntılarını, en eski Kadın Hastalıkları ve Doğum kitap alıntılarını, etkileyici sözleri 1000Kitap'ta bulabilirsiniz.Anamnez
Hekimliğin tüm dallarında hikâye alma temel bir kaidedir. Hikaye alma hekımın yaşamının önemli bir parçası olduğundan, bu sanatı en üst düzeyde öğrenmek gerekir lyi bir öykü alma, hastanın hastalığı ile ilgili anlatısını dikkatle ve özenle dinlemeyi gerektinr Eğer hastaya serbestçe konuşma izni verilirse genellikle öykü alanın direkt sorgulama ile elde edemeyeceği birçok ipucunu hekime sunar
Sayfa 1Kitabı okudu
Obstetrik hikâye
Obstetrik hikâyede sik kullanılan kısaltmalar, gravidite (toplam gebelik sayısı) için G, parite (toplam doğum sayısı) için P'dir Daha önce tüm gebelikler (dış gebelik, molar gebelik, spontane ve istemli düşükler dahil) ve gebelikle ilişkili fetal ve maternal komplikasyonlar (preeklampsi, erken doğum, intrauterin gelişme geriliği, konjenital anomalı vb.) kaydedilmelidir. Doğumun spontane vajinal doğum ya da sezaryen doğum olarak mı gerçekleştiği ve sezaryen doğumun gerekçesi belirtilmelidir Doğumun gebeliğin kaçıncı haftasında olduğu da kaydedilmelidir. Müdahaleli vajinal doğum (forseps ya da vakum) öyküsü varsa kaydedilmelidir.
Sayfa 2Kitabı okudu
Anormal kanamalar aşağıdaki terimlerle tarif edilir:
Amenore: Hiç adet görmeme (primer) ya da âdetin 3 aydan uzun süre kesilmesi (sekonder)
Oligomenore: Menstrüel kanamanın normalden seyrek aralıklarla olması
Polimenore: Menstrüel kanamanın normalden sık aralıklarla olması
Menoraji: Menstrüel siklusta mensin uzun sürmesi veya aşırı kanama olması
Metroraji: Menstrüel siklus dışı, siklustan bağımsız uterin kanama
Menometroraji: Menoraji ve metrorajinin bir arada görülmesi
Sayfa 3Kitabı okudu
Gebelik süresi
Gebelik süresi 280+-14 gündür. Konsepsiyondan sonra ise 266 gündür Naegele kuralına göre doğum tarihi hesaplanırken son adet tarihi kullanılmaktadır. Buna göre son âdet tarihinin ilk gününe 7 eklenirken, aydan 3 çıkarılır.
Sayfa 14Kitabı okudu
Çocuk kalp sesi dinlenmesi
Çocuk kalp sesi 10. gebelik haftasından itibaren uygun fetal Doppler monitörle, 16-19. gebelik haftalarında ise uygun steteskopla dinlenebilir. Çocuk kalp sesi sırtın olduğu tarafta en iyi duyulur. Baş gelişte, sırtın olduğu tarafta göbekle spina ilica anterior superiorun ortasında duyulurken, makat gelişte göbeğin üstünde sırtın olduğu sağ ve sol yanlarda duyulur. Yüz gelişinde ise göğüs kanın duvarına yakın göğsün bulunduğu tarafta işitilir Çocuk kalp sesi dinlenirken anne nabzından ayırmak için annenin radial nabzının sayılması gerekir.
Sayfa 14Kitabı okudu
Aile planlaması danışmanlığı
Aile planlaması danışmanlığı, kadının gelecekteki çocuk doğurması ile ilgili düşüncesi hakkında bir görüşme ile başlamalıdır. Değerlendirme 'Önümüzdeki yıl içinde gebe kalmayı düşünüyor musunuz?" sorusu ile başlayabilir. İstenmeyen gebelikler gebelik komplikasyonlarını arttırmaktadır. Doğum kontrol yöntemlerine erişim, ideal gebelik aralığının sağlanması açısından önemlidir Gebelik planlayan çiftlere iki gebelik arasındakı sürenin 6 aydan daha kısa olmaması tavsiye edilmektedir. İki gebelik arası sürenin 18 aydan kısa olması durumundakı riskler hakkında da çiftler bilgilendirilmelidir. İki gebelik arası sürenin 5-10 yıldan daha uzun olmasının da olumsuz perinatal ve postnatal sonuçlarla ile ilişkili olabileceği akılda tutulmalıdır. Anne yaşının, fertilite ve gebelik komplikasyonları üzerine etkisi hakkında bilgi verilmeli, planlanan aile büyüklüğü hakkında bilinç seviyesi artırılmalıdır.
Sayfa 19Kitabı okudu
Hamilelikte immünizasyon durumunun değerlendirilmesi
Üreme çağındakı kadınlar hepatit B, kızamık-kızamıkçık-kabakulak, tetanos-difteri(Td) ve varisella (su çiçeği) immünizasyonu açısından yıllık değerlendirilmelidir. Td aşısmın gebelik öncesi immunizasyon durumuna bakılmaksızın tüm gebelere 27-36 gebelik haftaları arasında yapılması önerilmektedir Kızamıkçık ve suçiçeği aşist gebelikten en az 28 gün önce yapılmalıdır Aşılama serisi başladıktan sonra gebe kalanlarda, kalan dozlar gebelik sonrası yapılmalıdır Grip sezonunda yıllık influenza (grp) aşısı yapılabilir HPV aşısı ve servikal kanser taraması mevcut kılavuzlara göre değerlendirilmelidir HPV aşısının gebelik esnasında uygulanması önerilmemekle birlikte, gebelik öncesinde yapılması gebelik zamanlamasını ertelemeyi gerektirmemektedir.
Sayfa 21Kitabı okudu
Hamilelikte ek takviye
Fetüste nöral tüp defekti riskini azaltmak için gebelik öncesi tüm kadınlara folik asit takviyesi 0,4 mg/gün (400 mcg/gün) dozda verilmelidir. Anti-epileptik ilaç kullanımı olması veya önceki gebeliğinde nöral tüp defekti (NTD) öyküsü olması gibi NTD açısından riskli gruplarda, günlük doz 4mg/gün olacak şekilde artırılmalıdır
Sayfa 21Kitabı okudu
Kahve detayı beni üzse de sigara kesinlikle içmeyin!!
Maternal sigara ve alkol kullanımı, genetik kaynaklı olmayan düşüklerin önemli bir sebebidir. Günde 20 adetten fazla sigara içen kadınlarda 4 kat artmış abortus riski mevcuttur. Günlük kafein alımının 300 mg'in üzerinde olduğu durumlarda spontane abortus riskinin arttiğini gösteren çalışmalar vardır.
Sayfa 24Kitabı okudu
Tarama testleri
Tarama testleri, bir hastalığım veya anomalinin saptanması için uygulanan testler, muayeneler veya diğer işlemlerdir. Tarama testleri bireysel risk değerlendirmesi sağlar Avantajı, tanı için yapılması gereken işlem sayısını ve işlemle ilişkili komplikasyonların azalmasını sağlamasıdır Tarama testlerinin dezavantajları tanısal olmaması ve gerçekten hasta olanları saptayamayabilmesidir (yanlış negatiflik). Tanısal testler ise bir hastalığı veya anomaliyı kesin olarak tanıyan testlerdir. Avantajı, kesin sonuç vermesi, dezavantajı ise işlemler ile ilişkili riskleri içermesidir.
Sayfa 30Kitabı okudu