Aybaşı Öncesi Gerilim'de Dr. Horney, kadınların duydukları gerilimlerin gösterdiği değişmelerin, doğrudan doğruya gebeliğe hazırlığın fizyolojik süreçleri tarafından yaratıldığı varsayımını öne sürer. Hastasında bu tür gerilimlere rastladığı zaman kadında ''bir çocuk arzusunu içeren çatışmalar'' bulacağını önceden kestirdiğini ve yanılmadığını vurgular. Dr. Horney ayrıca, aybaşı gerilimlerinin varlığının, onun kalıtsal zayıflığına değil, o anda bir çocuk sahibi olma ihtiyacının canlandırdığı çatışmalara karşılık geldiğini belirtir. Çocuk arzusunun asal bir itki olduğunu ve ''anneliğin Freud'un düşündüğünden daha önemli bir soruna karşılık geldiğini'' söyler.