Bir ilişkiyi bir müşteri gibi görürseniz, onu bir ürüne uygulayacağınız maliyet-kar analiziyle değerlendirmeye kalkarsanız ya da eşinizi diğerleriyle karşılaştırmaya başlarsanız o zaman sahip olduklarınızın değerini değil, sahip olamadıklarınızı düşünmeye başlarsınız.
Çoğu kadın için başarılı olma korkusu var. Kendilerini iyi hissetme ya da zengin olmayı hak etmediklerini düşünüyorlar. Kendinizi ikinci plana atarsanız, hak ettiğinizi hissetmesi zordur. Çoğu kadın babalarından daha başarılı olmaktan ya da daha fazla para kazanmaktan korkuyor.
Aybaşı Öncesi Gerilim'de Dr. Horney, kadınların duydukları gerilimlerin gösterdiği değişmelerin, doğrudan doğruya gebeliğe hazırlığın fizyolojik süreçleri tarafından yaratıldığı varsayımını öne sürer. Hastasında bu tür gerilimlere rastladığı zaman kadında ''bir çocuk arzusunu içeren çatışmalar'' bulacağını önceden kestirdiğini ve yanılmadığını vurgular. Dr. Horney ayrıca, aybaşı gerilimlerinin varlığının, onun kalıtsal zayıflığına değil, o anda bir çocuk sahibi olma ihtiyacının canlandırdığı çatışmalara karşılık geldiğini belirtir. Çocuk arzusunun asal bir itki olduğunu ve ''anneliğin Freud'un düşündüğünden daha önemli bir soruna karşılık geldiğini'' söyler.