Psikotik hastanın sorunu, yalnızca nefret ve sevgiyi birbirinden tamamıyla ayırmak değil, farkına vardığı her duygu artışından kaçınmaktır, çünkü herhangi bir duygusal ilişkinin şiddeti, başlı başına kendilik ve nesne imgelerinin yeniden birleşmesini tetikleyebilir. Dolayısıyla psikotik hastanın ilkel savunma işlemlerinin yorumlanması, gerçekliği değerlendirme yetisinin daha da fazla yitirilmesine ve daha fazla psikotek gerilemeye neden olabilir.