Kitabın tüm özeti son bölümlere doğru yer alan cümlede saklı: "Benim bütün hastalığım, yirmi yılda bütün kasabada sadece bir akıllı insan bulabilmem ve bulduğum bu bir kişinin de deli oluşudur." Toplum deliyse akıllı insan yoktur. Artık o bir deli, toplum ise normaldir. Doktor andrey yaşadığı köyden insanlardan çevreden sıkıldığı zaman kendisine konuşacak birini ararken deli hastanesinde yatan ivan karşısına çıkmaktadır. Ne yazik ki bu durumu fazla çekemeyenler sonunda doktorunda deli olduğunu düşünürler ve hazin son andrey artık ivanla altıncı koğuşta…