Ruh sağlığında hastalığın şiddetini gerçeklikten kopuk oluş düzeyine
bakarak tespit ederiz. Narsisistik kişilik bozukluğu, en ağır ruh hastalığı
olan psikozla dirsek temasında, zaman zaman da iç içedir. Narsist birey
kapalı devre bir üstünlük fantezisi içinde yaşadığı için zihninde olanla dış
dünyada olanı birbirinden tam olarak ayrıştıramaz. Psikotik birey içerideki
nesneyi3 dışarıda, narsist birey ise dışarıdaki nesneyi içeride algılar. Yani
narsist bireyin durumu da aslında delüzyonel (sanrılı) oluştur.