Majör depresif bozukluğun (MDB) metakognitif modeli ile tedavisi, ruminasyonun nedenlerini anlamaya ve yardımcı olmayan bu işlemlemeyi kaldırmaya odaklanır. Ruminasyo BDS'nin temel bileşenidir ve olumsuz düşüncelere, üzüntü, kayıp deneyimleri karşısında devreye girer.
Kontrol davranışı, OKB'nin bilişsel-davranışçı tedavilerinde işlevsiz görülmektedir. Bu yüzden gençlerde genelde engellenen bir davranıştır. Ancak metakognitif yaklaşım, metakognitif inançları değiştirmek ve obsesif düşüncelere mesafe almak adına kontrolün kullanabileceğini öne sürmektedir.
OKB'deki diğer işlevsiz davranışlar, rahatsızlığı azaltmayı ve zararı önlemeyi amaçlayan açık ve örtük ritüellerdir. Örtük tepkiler, tılsımlı sözler, dua, "güvenli" imge" oluşturma, anıların üzerinden geçme, kelimeleri tekrar etme, sayma vb. içerir.
Kompulsiyonlar, takıntılara yanıt olarak ortaya çıkan açık ya da örtük tekrarlayıcı davranışlardır. Stres veya rahatsızlığı azaltmaya ya da istenmeyen bazı olayları engellemeye yönelliktir.