Psikotik hastanın gerçeği değerlendirme yetisi çok bozulduğu için uyumlu davranamaz; gerçeklerle bağı gevşer ya da tümden kopar; iç gerçeklerini dış gerçeklerin yerine koyar.
Çağdaş toplumlardaki aşırı uzmanlaşma öğretim süresini uzatarak gençlerin topluma karışmasını geciktirdi. Öte yandan gittikçe uzun yaşayan eski kuşaklar uzun süre çalışma alanında kalarak gençlerin yolunu tıkadılar.