Sapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık
Otto F. KernbergSapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık Gönderileri
Sapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık kitaplarını, Sapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık sözleri ve alıntılarını, Sapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık yazarlarını, Sapıklıklarda ve Kişilik Bozukluklarında Saldırganlık yorumları ve incelemelerini 1000Kitap'ta bulabilirsiniz.
Histerik kişiliği olan erkekler de, tıpkı histerik kadınlar gibi, coşkusal dramatikleştirme ve duygusal oynaklığa eğilim gösterirler. Ayrıca, sıradan toplumsal durumlarda farklılaşmış davranış gösterme yetilerini korumakla birlikte, yakın coşkusal ilişkilerde coşku patlamaları ve hırçınlık nöbetleri ile itkisel ve çocuksu davranışlar da sergilerler.
Histerik kişiliği olan erkekler cinsel uyumlarında çeşitli bozukluk örüntüleri gösterir. Sık rastlanan bir örüntü, sahte bir aşırı erkeksilik niteliği, kültürel olarak kabul edilen erkeksi davranışın histriyonik şekilde vurgulanması, genellikle bağımsızlığa aşırı önem verme ve kadınlar üzerinde bir üstünlük ve hakimiyet tavrı ile bunlar yerine getirilemediğinde çocuksu bir küsme ile tanımlanır.
Yüzeyde zıt gibi görünmekle birlikte, bununla ilişkili bir örüntü de, işvelilik ve karşı cinsle rasgele cinsel ilişkiyle, kadınlara karşı bağımlı, çocuksu tutumların karışımı olan baştan çıkarıcı, örtük biçimde kadınsı, çocuksu cinsel davranıştır. Ya da, çocuksu bir Don Juan tipinde, örtük olarak bağımlı ve çocuksu davranışlarla, erkeksi giyim ve tavırların vurgulanması iç içe geçer.
...
Bu vakalar, erkeklerdeki daha ağır histriyonik kişilik bozukluğundan ve narsisistik kişilik bozukluğunun bir semptomu olarak, rasgele cinsel ilişkilerden, nesne ilişkilerindeki ağır patolojiye dayanarak ayırt edilmelidir.
Sayfa 79 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, HİSTERİK VE HİSTRİYONİK KİŞiLİK BOZUKLUKLARI, Erkeklerdeki Histerik Kişilik
Histerik kadın, hem erkeklerle, hem de erkekler için diğer kadınlarla rekabet halindedir. Erkeklerle rekabetin altında bilinçli ya da bilinçdışı olarak onlardan aşağı oldukları varsayımına bağlı çatışmalar ve korkular yatar. Boyun eğen, ya da rekabetçi histerik kişilik alt tiplerinde, bu boyun eğici (sıklıkla mazoşistik) ve
Sayfa 77 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, HİSTERİK VE HİSTRİYONİK KİŞİLİK BOZUKLUKLARI, Kadınlardaki Histerik Kişilik
La-la (latent layers) (saklı katmanlar)
Daha önceki çalışmalarımda, terapiye olumsuz tepkiyi hastanın durumunun kötüleşmesi olarak tanımlamıştım, özellikle de "hasta kendisine anlamlı bir yardım vermeye çalışan terapisti bilinçli ya da bilinçdışı olarak iyi nesne olarak algılıyorsa". Üç düzeyde terapiye olumsuz tepkiden söz etmiş ve bunların kaynağı olarak şunları önermiştim:
Sayfa 71 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Mazoşizmin Klinik Boyutları
Freud, aşık olma eyleminde benin libidinal yatırımını sonlandırdığını ve bunu ben ideali yerine aşk nesnesine yatırdığını öne sürer. Ben de, Freud'a karşı çıkan Chasseguet-Smirgel'e katılıyorum. Yazar, aşık bir kişinin kendiliğine yaptığı yatırımın zenginliğine işaret eder. Özellikle normal koşullarda, kişinin sevgisine karşılık vermeyen
Sayfa 63 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Patolojik Tutkunluk Sendromları
Önceki bir çalışmamda, saldırganlığı ayırt etmeksizin dışarıya ya da kendi bedenlerine boşaltma eğiliminde olan bir hasta grubu tanımlamıştım. Açıkça kendilerine yönelik yıkıcı davranışlar gösteren bu hastalarda üstben bütünleşmemiştir ve suçluluk yaşama kapasiteleri de belirgin derecede azdır; bunlar, sınır kişilik örgütlenmesinin genel
Sayfa 62 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, İlkel Kendine Yönelik Yıkıcılık ve Zarar Verme
Bu hastalar tipik olarak aynı nesneye karşı birbiriyle dönüşümlü mazoşistik ve sadistik davranışlar gösterirler. Burada, üstlerine boyun eğen ve altındakilere zulmeden bireylerden söz etmiyorum. Bu, çeşitli karakter yapılanmalarında görülebilecek toplumsal bir davranıştır. Söz ettiğim hastalar, kendilerini küçülten, değersizleştiren, aşağılayan
Sayfa 60 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Sadomazoşistik Kişilik Bozukluğu
Depresif-mazoşistik kişilik bozukluğu, üç tipte karakter özelliği gösterir: (1) uzlaşmaz bir üstbenin varlığını yansıtan özellikler, (2) diğer insanlardan destek, sevgi ve kabul görmeye aşırı bağımlılığı yansıtanlar ve (3) saldırganlığın ifadesinde güçlük çekildiğini gösteren özellikler.
...
Bu kategorideki hastalar, saldırganlığı ifade etmekte güçlük çekerler ve normal olarak kızgınlık ya da öfke doğuracak koşullarda depresif olma eğilimindedirler. Ayrıca, diğer insanlara öfke ifade etmekten doğan bilinçdışı suçluluk duygusu, kişilerarası ilişkilerini daha da karmaşıklaştırarak, az önce tanımlanan zincirleme tepkimeye katkıda bulunur: gereksinim duydukları ve onlar tarafından reddedildiklerini hissettikleri kişilere karşı "haklı" saldırılarda bulunma eğilimi ve bunu izleyen depresyon ve gurursuz, boyun eğen, ve/veya uyumlu davranışlar, ve daha sonra bu şekilde davranılmış olmaktan dolayı ve kendi uysallıklarına yönelik ikinci bir kızgınlık dalgası.
Tanımladığım bu durum, psikanaliz literatüründe "ahlaki mazoşizme" karşılık gelir.
Sayfa 59 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Mazoşizmin Klinik Boyutları, Mazoşistik Karakter Patolojisi, Depresif-Mazoşist Kişilik Bozukluğu
Laplanche ve Pontalis (1973) mazoşizmin psikanaliz literatüründeki en kısa ve benim görüşüme göre en doyurucu tanımını yapmıştır:
"Doyumun, öznenin çektiği acı ya da aşağılanmaya bağlı olduğu cinsel sapıklık."
Sayfa 57 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Mazoşizmin Klinik Boyutları
Özellikle de öfkenin haz verici yanlarına yönelik farkındalığa karşı ikincil savunmaları yorumlamanın önemini vurgulayacağım. Nefretin psikopatoloji yelpazesini ele alırken, bu duygunun karşı aktarım üzerindeki sonuçlarını öncelikle vurgulamak isterim. Daha erken tarihli çalışmalarımda (1975, 1984) hastanın, özellikle de toplum karşıtı özellikleri
Sayfa 51 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Tedaviye İlişkin Bazı Yorumlar
Küçük düşürme arzusu, üstben dolayımlı karakter özellikleriyle iç içe geçmiş olan nefretin diğer bir göstergesi olabilir. Takıntılı-zorlantılı eylemleri olan bir hasta, diğer insanlardan gelebilecek tehdit edici saldırganca asilik patlamalarına ve kaosa karşı korunduğunu hissetmek için, onları denetleme ve hükmetme gereğini duyar; böylece görece yüksek bir ruhsal işleyiş düzeyinde, kendiliğinin yansıtılmış, kabul edilemez ve bastırılmış yanlarının yansıtılmasını ve nefret edilen bir nesneyle özdeşleşmesini harekete geçirir. Özgül olarak nefret edilen nesnelere saplanma, tüm psikopatoloji yelpazesi boyunca görülebilir ve bazen, neredeyse komik bir tarzda, düşmana ya da zulmedene bağlanmayı gösterir. Karşılıklı duyguların en uzun korunduğu durumların yoğun nefret ya da yoğun aşk oluşu, temel duygulanımlar olan öfke ve cinsel uyarılmanın kökeninin ortakyaşamsal evrede olduğunu düşündürür.
Sayfa 51 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Travmaya Saplanma
Acı çekmenin tersi olarak nefret, nesne üzerinde kinci bir zaferdir. Aynı zamanda, yansıtmalı özdeşleşme yoluyla ürkütücü kendilik temsili üzerinde de bir zafer kazanılır. Sadistik davranış örüntülerine saplanma üzerinde yoğunlaşan geçmiş acılardan da simgesel bir intikam alınır. Bu şekilde güdülenmiş hastalar, yeniden sadistik nesneler tarafından kendilerine kötü davranılıyormuş gibi algıladıkları için, diğer insanlara sadistçe davranırlar. Bilinçdışı olarak, kurbanlarına sadistçe saldırırken, kendi kendilerinin zulmeden nesneleri haline gelirler. Aynı zamanda hem kurban, hem de fail olmaktan kaçamazlar. Kurban eden olarak, aslında yansıtılmış, reddedilmiş ve zulüm gören kendilikleri olan kurbanları olmadan yaşayamazlar. Kurban olarak da, zulmedene içten içe ve bazen de, gözleyenleri şaşırtacak şekilde, açıktan açığa bağlı kalırlar.
Annenin güvenilmez, aşırı çelişkili davranışları, olasılıkla nefret yelpazesinin psikopatik ucunu pekiştirir. Bu davranışlar, potansiyel olarak iyi nesnenin ihaneti olarak yorumlanır ve böylece öngörülemez ve karşı konulamaz şekilde, nesne kötü hale gelir. İhanet eden bir nesneyle özdeşleşme, tüm nesne ilişkilerinin kinci bir yıkımına götüren yolun başlangıcıdır.
Sayfa 49 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Travmaya Saplanma
Nefretin Psikopatolojisi - 5
Nefretin daha da hafif bir şeklinde, altta yatan arzu, nesneye egemen olmaktır. Nesne üzerinde bir güç kurma arayışı sadistik unsurları da içerebilmekle birlikte, nesneye yönelik saldırılar nesnenin boyun eğmesiyle sonlanma eğilimindedir. Böylece kişinin özgürlüğü ve özerkliği yeniden kanıtlanmış olur. Burada anal-sadistik dürtüler, şiddetli
Sayfa 46 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Nefret
Nefretin Psikopatolojisi - 4
Daha hafif derecede nefret, sadistik eğilimler ve isteklerle ifade edilir. Hasta bilinçdışı ya da bilinçli bir şekilde nesneye acı çektirmeyi arzular ve bu acıdan bilinçli ya da bilinçdışı olarak derin bir zevk alır. Sadizm, cinsel sapıklık şeklinde, nesneye gerçekten fiziksel zarar vermeye varabilir veya habis narsisizm sendromu ya da sadomazoşistik kişilik yapısının bir parçası olabilir. Bazen de, nesneyi küçük düşürme isteklerini içeren zalimliğin akılcılaştırılmış, düşünselleştirilmiş bir şeklidir. Nefretin daha erken, daha sarmalayıcı şekillerinin tersine, sadizmde baskın istek nefret edilen nesneyle ilişkiyi ortadan kaldırmak değildir. Arzulanan, sadistik bir faille, etkisiz hale getirilmiş bir kurban arasındaki nesne ilişkisinin canlandırılmasıyla kurulan bir ilişkinin korunmasıdır. Acı verme arzusu ve bundan duyulan haz temeldir. Bu durum, böylesi acı çektirmekten duyulan libidinal heyecanla saldırganlığın örtülü bir yoğunlaşmasını temsil eder.
Sayfa 45 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Nefret
Nefretin aşın bir şekli, nesnenin fiziksel olarak ortadan kaldırılmasını gerektirir ve bu cinayet ya da nesnenin kökten değersizleştirilmesiyle ifade edilebilir. Bazen de, bu durum tüm nesnelerin simgesel olarak yıkılması şeklinde genelleşebilir, yani toplum karşıtı kişilik yapılarında klinik olarak gözlenebileceği gibi, kendisi için önem taşıyan diğer insanlarla olası tüm ilişkiler yıkılır. Bu şekliyle nefret bazen intihar şeklinde ifade bulur. Kendilik, nefret edilen nesneyle özdeşleşmiştir ve nesneyi yıkıma uğratmanın tek yolu kendini ortadan kaldırmaktır.
Sayfa 44 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Nefret
Nefretin Psikopatolojisi - 3 (Nefret)
Nefret, karmaşık bir saldırganlık duygusudur. Öfke tepkilerinin aniliğine ve kızgınlık ve öfkenin kolayca değişen bilişsel yönlerine karşıt olarak, nefretin bilişsel yönü kronik ve kararlıdır. Nefret ayrıca güçlü akılcılaştırmalar ve ben ve üstben işleyişinde buna karşılık gelen çarpıtmalar içeren, karakterolojik bir dayanak noktasıyla kendini gösterir. Nefretle dolu bir kişinin en önde gelen amacı, nesnesini yok etmektir. Hedef, bilinçdışı fantezinin özgül bir nesnesi ve bu nesnenin bilinçli türevleridir. En derinde nesne, hem gereksinim duyulan, hem de arzulanandır. Yok edilmesi de eşit derecede gereklidir ve arzulanır. Bu duyguyu psikanalitik yönden araştırırken, bu paradoksun anlaşılması çok önemlidir. Nefret her zaman patolojik değildir: Nesnel, gerçek bir fiziksel ya da psikolojik yıkım tehlikesine ve kişinin ve sevdiklerinin yaşamına yönelik tehditlere yanıt olarak nefret, tehlikeyi ortadan kaldırmayı hedefleyen öfkenin normal bir ardılıdır. Ne var ki, intikam hırsında olduğu gibi, genellikle bilinçdışı güdülenmeler de işe karışarak nefreti yoğunlaştırır. Nefret kronik ve karakterolojik bir yatkınlık olduğunda, saldırganlık dürtüsünde bir psikopatolojiyi yansıtır.
Sayfa 44 - Metis Yayınları, Ötekini Dinlemek Serisi 9, 2. Basım 2010, Nefretin Psikopatolojisi, Nefret