Nesne gerçeklikte ya da hastanın algısında değişirse, itkiler ve coşkular da değişir. Analist gerçek bir kişi olarak terapötik durum için yeterliyse, analiz etmesi gereken şey hastasının iç dünyasındaki içsel kötü nesnelere olan bağlarıdır. Sorunun nedeni, hastanın içgüdüleri değil, içsel kötü nesne dünyasıdır.