Kitap bir taşra kasabasındaki akıl hastanesinde yaşayan eğitimli bir hasta olan İvan Dmitriç ile Doktor Andrey Yefimıç arasındaki felsefi çatışmaya odaklanır .
İvan Dmitriç psikolojik rahatsızlığı bulunan ( anksiyete olarak yorumladım ) çok fazla korkusu olan, endişeli , huzursuz biridir . Yaşadığı psikolojik drumundan ötürü deli olarak yaftalanır