Günümüzde ileri tıp, katı meslek hiyerarşisine ve davranış kurallarına bağlı paramedik, teknisyen, yardım ekibi, yönetici, muhasebeci, kaynak geliştirici ve diğer beyaz yakalı işçilerden oluşan bir ordunun hizmet verdiği özel amaçlı hastanelerde uygulanıyor. Bu muazzam bürokratikleşmede eleştirilerin tekrar ortaya çıkması şaşırtıcı değil. Hastane artık bir ölüm geçidi olmakla suçlanmıyor belki ama tıbbı hastanın ihtiyacına göre değil, tıbbın talep ettiği şekilde icra eden ruhsuz, anonim, savurgan ve verimsiz bir tıp fabrikası olmakla suçlanıyor.